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上腕骨顆上骨折

最終改定日:

指や手の変化は急いで受診

肘のけがの後に手が冷たい・色が悪い、指がしびれる・動かしにくい場合は速やかに医療機関へ。

概要

上腕骨顆上骨折は、上腕の骨が肘の少し上で折れるけがで、子どもに多くみられます。転倒や遊具からの転落後に肘が強く痛み、腫れ、動かせなくなる場合は骨折を疑います。指がしびれる、動かしにくい、手が冷たい・色が悪い場合は血管や神経の障害があり得るため、速やかに救急を含む医療機関を受診してください。

原因

肘を伸ばして手をつく転倒や転落で起こることが多い骨折です。医師はX線で骨のずれを調べ、手指の感覚・動きや血流を確認します。ずれが小さい場合は肘内障や上腕骨外顆骨折などと区別しにくいこともあるため、受傷時の状況と診察が重要です。

治療法

骨のずれが小さく安定している場合はギプスなどで固定します。ずれが大きい、骨折が不安定、血管や神経の障害がある場合は整復や鋼線での固定などの手術を検討します。血流障害は急いで対応する必要があります。治療後も指の動きや感覚、骨の位置を確認し、肘が曲がったまま治るなどの問題を再診で見守ります。『多少のずれは必ず自然に治る』とはいえません。

ずれと血流・神経を確認

X線だけでなく、指の感覚や動き、手の血流を担当医に確認してください。

治療後の肘の形も再診で確認

固定後や手術後は指定された再診を受け、骨の位置と肘の動きの経過を確認します。

参考資料

  1. 上腕骨顆上骨折日本整形外科学会
  2. 小児上腕骨顆上骨折日本整形外傷学会
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