概要
メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積に、血圧・血糖・脂質の異常が重なった状態です。動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが高くなります。自覚症状がなくても対応が必要です。見た目の太さや体重だけでは判定できず、腹囲や血圧、血液検査、治療中の病気を確認します。
原因
内臓脂肪が増えると、血糖を下げるインスリンが働きにくくなるなど、体の代謝に影響します。食事や身体活動だけでなく、体質、加齢、睡眠、ストレス、生活環境なども関わります。BMIが高くなくても内臓脂肪が多い場合があるため、体重だけでリスクを判断しないことが大切です。
治療法
食事や身体活動を見直し、必要に応じて内臓脂肪を減らすことを目指します。血圧・血糖・脂質の異常には、それぞれ薬物治療が必要な場合もあります。メタボに該当しなくなったことだけを治療の終了条件とせず、個々の検査値と病気を医師と確認し、治療や生活の工夫を続けます。
国内の診断基準は、腹囲と3つのリスク群
国内の基準は、腹囲が男性85cm以上・女性90cm以上で、次の3群のうち2群以上が該当することです。①中性脂肪150mg/dL以上、またはHDLコレステロール40mg/dL未満。②収縮期血圧130mmHg以上、または拡張期血圧85mmHg以上。③空腹時血糖110mg/dL以上。脂質や血圧で2つの数値が異常でも、それぞれ1群と数えます。
治療中の数値と、健診の判定はどう読むか
中性脂肪・HDLコレステロール、血圧、糖尿病について薬で治療している場合は、そのリスク群に含めます。数値が下がったからといって、自己判断で薬をやめないでください。また、メタボの診断基準と、特定保健指導の対象者を選ぶ基準は同じではありません。結果票の受診・保健指導の案内も確認します。
腹囲が基準未満でも、検査の異常は相談
メタボに該当しなくても、高血圧・高血糖・脂質異常症のリスクは残る場合があります。とくにLDLコレステロールはメタボの診断項目に含まれていませんが、動脈硬化の評価では大切です。腹囲や「メタボではない」という結果だけで安心せず、異常のある項目ごとに受診や再検査の必要性を確認してください。
体重と検査値を一緒に振り返る
保健指導や診療では、体重・腹囲の推移、血圧、血糖、脂質を合わせて確認します。食事の選び方や、日常で活動を増やせる場面を相談し、実行したことを記録すると次の調整に役立ちます。すでに病気の治療を受けている場合は、かかりつけ医の計画と合わせて進めます。
