概要
膠原病はひとつの病名ではなく、免疫の異常が関節、皮膚、筋肉、血管や内臓などに炎症を起こす病気の総称です。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、皮膚筋炎などが含まれます。関節の腫れ、発熱、疲労、皮疹だけでなく、息切れ、むくみ、尿の異常など臓器の症状もあります。息苦しさや急な神経症状、強い体調悪化は早めに受診してください。
原因
遺伝的な体質、免疫の働き、環境などが関係しますが、ひとつの原因に決まるわけではありません。診断では症状と診察に加え、血液・尿検査、自己抗体、肺などの臓器の検査を組み合わせます。抗核抗体が陽性というだけで膠原病と診断することはできません。
治療法
治療は具体的な病名、炎症の強さ、障害された臓器によって異なります。関節リウマチでは疾患修飾性抗リウマチ薬を使い、ほかの病型ではステロイド、免疫を調整する薬、生物学的製剤などを個別に選びます。症状が落ち着いても再燃や薬の副作用を確認するための通院が必要です。自己判断で薬を中断しないでください。
自己抗体だけで決めない
症状、診察、尿や肺などの臓器評価を合わせて病型を見極めます。
病型に合わせて継続治療
薬の副作用と臓器障害、再燃を確認しながら治療を調整します。